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國家藥監(jiān)局受理諾誠健華奧布替尼用于治療復發(fā)/難治性套細胞淋巴瘤患者的新適應癥上市申請

2020年3月6日，諾誠健華宣布，中國國家藥品監(jiān)督管理局 (NMPA) 已受理奧布替尼 (ICP-022) 用于治療復發(fā)/難治性套細胞淋巴瘤(MCL) 患者的新適應癥上市申請(NDA)。奧布替尼由諾誠健華團隊自主研發(fā)，用于治療多種B細胞惡性腫瘤及自身免疫性疾病，目前正在中國及美國開展廣泛的臨床研究。諾誠健華聯(lián)合創(chuàng)始人、董事長兼CEO崔霽松博士表示：“這是奧布替尼第二項被國家藥監(jiān)局受理的新藥上市申請，是繼今年1月奧布替尼首項NDA被納入優(yōu)先審評后，在短時間內取得的又一重要里程碑。奧布替尼的國際多中心臨床數據日趨豐富，公司的商業(yè)化團隊也在快速建設中，我對奧布替尼幫助全球有臨床需求患者的前景有充分信心?！?/p>

這項NDA申報是基于一項評價奧布替尼 (ICP-022) 治療復發(fā)/難治性套細胞淋巴瘤(MCL)安全性和有效性的多中心、開放性臨床試驗(登記號：CTR20180196)數據提交的。此前，奧布替尼用于治療復發(fā)/難治慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)患者的NDA已于2019年11月獲NMPA受理，并于2020年1月被納入優(yōu)先審評。

作為全球開發(fā)項目中的一部分，目前針對奧布替尼的多項臨床研究正在進行中，除上述已提交NDA的適應癥外，亦在中國進行復發(fā)/難治邊緣區(qū)淋巴瘤(MZL)、復發(fā)/難治中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤(CNSL)、復發(fā)/難治華氏巨球蛋白血癥(WM)、復發(fā)/難治 CD20+B細胞淋巴瘤、復發(fā)/難治彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)以及輕中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的臨床研究；在美國，奧布替尼針對B細胞惡性腫瘤的I期臨床試驗已于2019年5月獲批啟動。

奧布替尼 (ICP-022）

奧布替尼是一種口服BTK抑制劑，與BTK不可逆結合，誘導下游激酶失活和細胞死亡。奧布替尼的骨架中心為一單環(huán)，而非稠環(huán)。我們相信奧布替尼的高選擇性源自于這一獨特的結構，這將導致更少的可能導致治療中止的非靶向副作用。

酪氨酸激酶（BTK）的作用

BTK是一種非受體酪氨酸激酶，在B細胞抗原受體（BCR）的信號傳遞中起著關鍵作用。BCR信號通路對淋巴瘤中白血病細胞的增殖和存活至關重要。BTK抑制劑選擇性地阻斷BTK激酶活性、通過調節(jié)信號通路干預B細胞發(fā)育，從而控制各種B細胞惡性腫瘤的致癌進展。

BTK不止在BCR信號通路，也在巨噬細胞Fc受體信號通路中方發(fā)揮作用，而B細胞和巨噬細胞是導致自身免疫疾病發(fā)病機制的兩個主要細胞類型，因此BTK抑制劑有望被開發(fā)成治療自身免疫性疾病（如類風濕性關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的一類新藥。

奧布替尼的臨床進展

奧布替尼的聯(lián)合療法

目前已經在中國開展了Orelabrutinib與新一代CD20抗體MIL62聯(lián)合的臨床I期，用于治療FL患者，并計劃探索與BCL-2和PI3K抑制劑等藥物聯(lián)合治療其他B細胞惡性腫瘤。

臨床研究數據

2019年12月9日，諾誠健華在第61屆美國血液學協(xié)會(ASH)年會上，以口頭報告的形式公布了由北京大學腫瘤醫(yī)院朱軍教授牽頭的奧布替尼用于治療復發(fā)/難治性(R/R)套細胞淋巴瘤(MCL)患者的臨床研究數據，以海報展示的形式公布了由江蘇省人民醫(yī)院李建勇教授牽頭的奧布替尼用于治療復發(fā)/難治性(R/R)慢性淋巴細胞白血病/小細胞淋巴瘤(CLL/SLL)的臨床研究數據。

奧布替尼用于治療R/R MCL患者的有效性與安全性數據的首次報告

這項單臂、開放性、多中心的奧布替尼(ICP-022)治療R/R MCL患者的II期臨床研究試驗(clinicaltrials.gov 登記號:NCT03494179)，主要終點為獨立評審委員會(IRC)評估的總體反應率(ORR)，次要終點包括安全性及PFS、DOR等有效性指標。本研究共入組106例患者，中位隨訪時間10.5個月。研究結果顯示：

由IRC基于CT評估的總體ORR為85.9%，其中完全緩解率(CR)為27.3%，部分緩解率(PR)為58.6%，中位DOR和PFS尚未達到。

常見不良事件(AE)多為一級或二級，主要包括血小板減少和中性粒細胞減少、貧血、呼吸系統(tǒng)感染以及皮疹，未觀察到與治療相關的3級GI或心臟毒性。

奧布替尼用于治療R/R CLL/SLL患者的有效性與安全性數據的首次報告

這項單臂、開放性、多中心的奧布替尼(ICP-022)作為單藥治療R/R CLL/SLL患者的II期臨床研究試驗 (clinicaltrials.gov 登記號:NCT03493217) ，主要終點為獨立評審委員會(IRC)評估的客觀治療反應率(ORR)，次要終點包括安全性及PFS、DOR等有效性指標。本研究共入組80例患者，中位隨訪時間8.7個月。研究結果顯示：

由IRC基于CT評估的總體ORR為88.8%，其中完全緩解率(CR/CRi)為3.8%，部分緩解率(PR/PR-L)為85.0%，中位DOR和PFS尚未達到。亞組分析顯示17p缺失的ORR為100%。

常見不良事件(AE)多為一級或二級，主要包括血小板減少和中性粒細胞減少、呼吸系統(tǒng)感染等，未觀察到房顫或繼發(fā)性惡性腫瘤。

關于諾誠健華

諾誠健華由世界著名結構生物學家施一公教授和生物醫(yī)藥行業(yè)卓越的企業(yè)管理者崔霽松博士聯(lián)合創(chuàng)立。專注于腫瘤及自身免疫類疾病治療領域的一類新藥研制，適用于中國病人高發(fā)的淋巴瘤、肝癌、胃癌等多種實體瘤及自身免疫類疾病。公司已有3項候選新藥在中國/美國開展多中心、多適應癥的臨床試驗。諾誠健華在北京和南京設有研發(fā)中心，在上海設有項目管理中心，在廣州正在建設藥品生產基地，在美國新澤西和波士頓設有分支機構開展商務合作與臨床試驗管理。

3月11日，諾誠健華在港交所開始公開招股，擬發(fā)行2.5億股，其中香港發(fā)售股份數目2503.4萬股，國際發(fā)售股份數目2.25億股。另有約15%的超額配股權。發(fā)售價格區(qū)間為8.18~8.95港元/股。股份將以每手1000股股份進行買賣，入場費9040.19元。預期將于2020年3月23日正式登陸港交所。